正确答案:

冷凝，巩膜外加压

A

题目：患者，男性，45岁，双眼高度近视。左眼鼻下方飞蚊、闪光伴视野缺损1周就诊。检查发现左眼视网膜脱离。

解析：封闭裂孔现在最常用的方法有3种,即透热电凝、冷凝和光凝，由于透热电凝可严重损伤巩膜组织导致巩膜葡萄 肿,目前己被巩膜表面冷凝所替代。激光封孔的适应证为视网膜的神经上皮层与色素上皮相贴,即裂孔部位的视网膜处于平伏状态,例如视网膜干孔或伴以亚临床视网膜脱离的裂孔。 实践证明,只要裂孔部位的视网膜复位,视视网膜下的积液术后会很快吸收,故而并非每例手术必须放液。若视网膜扁平脱离,但视网膜裂孔位于巩膜外加压的眼内嵴上,裂孔处的视网膜已完全平伏或仅残留少量积液者,可不放液。但若合并有青光眼、近期作过眼内手术或眼外伤后伤口愈合不佳等情况,仍应放液为宜。 巩膜外加压作用:用填充材料在巩膜表面压陷球壁,产生眼内嵴以顶压视网膜和松解玻璃体牵引。适应证:适于轻度病例,即裂孔较小、分布较窄(<2象限)且限于周边部视网膜。巩膜薄、手术涉及涡静脉者最好选择巩膜外加压术。 该患者高度近视，巩膜变薄，冷凝封闭裂孔同时选择外路手术巩膜外加压顶压视网膜和松解玻璃体牵引。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]白内障术后引起低眼压、浅前房的原因是

脉络膜渗漏

伤口渗漏

解析：瞳孔阻滞、睫状环阻滞、急性脉络膜上腔出血表现为高眼压。白内障术后一般有短暂的眼压升高,24小时可下降至正常。若眼压持续升高,则形成青光眼。眼压升高的原因包括:出血、晶状体皮质残留、炎症反应、瞳孔阻滞、黏弹剂残留或术前业已存在的青光眼。特殊情况下,由于房水向后倒流并阻滞于玻璃体内,虹膜隔前移导致前房角关闭,引起恶性青光眼(又名睫状环阻滞性青光眼)暴发性脉络膜上腔出血多发生在术中,也可以发生在术后。早期体征主要为眼压突然升高,虹膜前移,前房变浅,红光反射减弱,晶状体和玻璃体上涌,切口立即裂开,内容物流出眼外。

[单选题]前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，能看到巩膜突者为

窄Ⅱ

解析：前房角镜检查Scheie分类法，将房角分为宽、窄两型，窄角又分为四级。宽角为眼处于原位即静态时，能看清房角的全部结构；窄Ⅰ为静态下能看到部分睫状体带；窄Ⅱ为静态下能看到巩膜突；窄Ⅲ静态下能看到前部的小梁；窄Ⅳ静态下能看到Schwalbe线，动态下则判断房角有无粘连闭合。

[多选题]Marchesani综合征的特点有

指（趾）短粗，阔胸

身材矮胖，肌肉发达

球形晶状体

[单选题]根据中国高血压防治指南，高血压的标准是

血压≥140/90mmHg

[单选题]郄穴的数目是（ ）

16个

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