正确答案:

睫状沟固定，植入三片式丙烯酸酯材料人工晶状体

E

题目：患者男性，58岁，以“双眼视力逐渐下降2年，加重2个月”为主诉就诊。患者自述畏光、视物模糊、夜晚眩光明显。无眼红、眼痛、视物变形等症状。无其他眼病，有高血压病史3年。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.4，双眼矫正视力均未提高。双眼角膜透明，前房深度正常；瞳孔直径2.5mm，直接对光反应（+）；晶状体混浊，右眼C2N1P4，核硬度I度；左眼C2N1P3，核硬度I度。眼底检查：右眼视盘正常，视网膜细节窥视不清；左眼视盘正常，黄斑中心凹光反射（－），未见视网膜出血及渗出。

解析：尽管患者发生了后囊膜破裂，但前部玻璃体切除后前房内无玻璃体残留，可以将人工晶状体植入睫状沟内，优于植入前房型人工晶状体。多焦点人工晶状体对稳定性要求高，一旦发生偏心、倾斜、移位，会导致严重的视觉质量下降，因此后囊膜破裂患者不建议植入多焦点人工晶状体。扩大切口植入PMMA人工晶状体效果不如原切口植入三片式丙烯酸酯材料人工晶状体好；单片式人工晶状体因襻较厚，与虹膜摩擦，晚期易出现色素播散性青光眼。

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