正确答案:

肌筋膜痛

B

题目:一位42岁工程师在5天前的一场车祸后,主诉严重的颈部及后背中部疼痛。患者在交通信号灯前与小货车发生追尾事故。诉颈部严重疼痛并向下放射至双侧肩部、上臂以及后背中部区域。疼痛为严重刺痛,颈部活动会引起疼痛显著加剧。检查结果显示其他神经系统未受损,肌力5/5,深部腱反射正常,无任何感觉减退。成像结果显示除了颈椎曲度变直外基本正常。该患者最有可能的诊断是()

解析:肌筋膜痛可由于突然的加减-速损伤而引发,颈部肌肉会反射性出现痉挛。还可因提供后侧支持的颈部肌肉痉挛而导致颈椎曲度变直。源自颈部肌肉的肌筋膜痛会放射到肩胛之间及上肢。阴性的成像检查是必要的,以排除创伤性椎间盘突出症和骨折。治疗方法包括非甾体类药物,骨骼肌松弛剂以及物理治疗。在一小部分患者中,如果疼痛不能解除,除了连续的物理治疗,触发点注射或颈内侧支阻滞可提供帮助。

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