正确答案:

椎管狭窄

E

题目：80岁男性，2年的下腰痛病史，伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧，停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是（）

解析：随着年龄增长，椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果，包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出，椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上，“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄，侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛，尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反，有神经性或假性跛行的患者，停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似，小关节病变更常见于老年人，但是疼痛一般不会放射至小腿，一般不伴有感觉缺失。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]颈椎关节突关节注射的并发症不包括(　　)。

喉返神经阻滞

解析：颈椎关节突关节注射的并发症有：出血、血肿形成，局麻药中毒，全脊髓麻醉，脊髓损伤。喉返神经阻滞为颈椎椎间孔神经根阻滞术的并发症。

[单选题]CRPS患者可表现出明显的心理改变，包括（）

最常见的精神性并发症是焦虑和抑郁

解析：大多数CRPS患者都存在心理改变，最常见的是焦虑和抑郁。现有的证据并不支持CRPS是一种心理源性的疾病的理论。CRPS疼痛是其心理问题的原因，但反之不然。相较于腰背痛的患者，CRPS的患者的躯体化的频率更高，而其他的心理学参数则大体相同。

[单选题]硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是(　　)。

硬膜外间隙感染

[单选题]颈椎间盘射频热凝术的适应证不包括(　　)。

椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者

解析：考查颈椎间盘射频热凝术的适应证。

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