正确答案:

有效通气的保障

B

题目：耳鼻喉手术后镇痛首先注意(　　)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下关于中枢痛的描述正确的是（）

运动皮区电刺激是治疗中枢痛的有效方法

解析：由于卒中的高发病率，工业社会中它是中枢痛的首要原因。脊髓损伤后中枢痛的发生率较卒中后更高（30%—50%相比8%），但是卒中患者中枢痛患者的总数更多。脊髓空洞症是一种中枢痛发生率最高（60%—80%）的疾病。根据V.Cassinari和C.A.Pagni在20世纪60年代的神经外科研究，脊髓-丘脑-皮质通路的损伤是引起中枢痛的必要非充分条件。为何一些患者出现中枢痛而另一些存在明显损伤的患者未发生中枢痛的原因仍然不得而知。神经外科术后和颅内出血的患者可发生中枢痛，但是不常发生。目前一些前瞻性研究表明运动皮区电刺激对中枢痛有效。中枢痛临床表现不典型。虽然自发性疼痛非常普遍，但大多数中枢痛患者出现触诱发痛。损伤和疼痛发生的时间差以及疼痛部位具有极大的差异。

[单选题]关于腰椎关节突关节注射，描述不正确的是(　　)。

注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感

解析：本题考查的是腰椎关节突关节注射的注意事项，选项选项B、C、D、E为腰椎关节突注射的注意事项。

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

钩藤

天麻

羚羊角

[单选题]下列关于儿童的复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型的叙述错误的是（）

对于口服药物治疗无效或交感神经阻滞无效的患者，物理疗法通常不考虑

解析：A.曾有报道发生于3岁儿童的Ⅰ型CRPS，表现为严重持续性灼烧感疼痛，其持续时间与初始损伤的严重程度不符，上肢较下肢多发（最多见于手或手腕、肘、肩、臀），多伴有持续肿胀、皮肤花斑、发红或青紫。 B.耐心细致的理疗是治疗CRPS最重要的方法，以冷热交替疗法、回旋按摩以及大量运动练习计划对受累肢体进行治疗和训练。 C.多学科联合治疗包括经皮电刺激神经疗法（TENS）、理疗、精神治疗（行为矫正治疗）以及口服药物，对儿童患者十分有效。在儿童进行活动或上学前1—2h进行TENS治疗，每日只需数小时，此疗法对多数患儿有效，可一定程度降低疼痛，并在少数患儿身上表现出惊人的效果。行为矫正治疗亦为治疗计划的重要组成部分，应在开始考虑治疗计划时就包括在内。应教会患儿如何进行由身至心的自我放松，提供放松身心的具体步骤，嘱其在家实践。通常适当给予低剂量NSAID药物及抗抑郁药物，这些药物同时具有抗惊厥作用。 D.有时对于某些CRPSⅠ型或Ⅱ型的患儿会进行特殊的精神心理治疗。这些患儿通常很聪明，在某项竞技运动中获得成功。疾病导致其不得不放弃该项运动，这往往使他们感到抑郁。其他可能造成影响的社会精神因素包括家庭不和、父母离异、单亲家庭等。学校出勤率也是影响因素之一。 E.在CRPS患者中，若坚持治疗无法缓解疼痛和功能丧失，或理疗因疼痛和功能丧失而无法正常进行，此时可选择交感神经阻滞，如腰丛、星状神经节、硬膜外低浓度局麻药阻滞。交感神经阻滞的目的有：（1）明确是否为交感神经源性疼痛。（2）打断交感性持续疼痛的恶性循环。（3）使患者能够进行更高强度的物理治疗。

[单选题]下列哪种药物可引起瑞氏综合征(Reye syndrome)

阿司匹林

解析：非甾类抗炎药中阿司匹林易引起瑞氏综合征(Reye syndrome)。

[多选题]关于CRPS下面说法正确的是（）

医疗原因是CRPS的第二常见的原因

皮肤动态机械性痛觉过敏是中枢敏化的标志

[单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

大便秘结，临厕努挣乏力

[多选题]在带状疱疹急性期的抗病毒药物（）

竞争性抑制DNA聚合酶，终止DNA合成及病毒复制

一般耐受性良好

加速皮疹愈合

可能减少PHN的持续时间

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