正确答案: 关节脱位
D
题目:关于骨性关节炎,以下症状哪一项不正确?( )
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]当存在胃肠道不良反应时,抗炎药物可能有优势比如()
萘丁美酮
昔布类
解析:萘丁美酮(非酸前药代谢为萘普生的一种结构类似物)对胃肠道的毒性较小,并且当胃肠不良反应需要特别考虑时它是个选择。
如果有任何胃肠症状史,考昔类也是个很好的选择。考昔类比标准NSAIDs胃肠毒性更小,因为它们不能抑制组织COX-1,也因此在胃黏膜细胞保护性PGI2产生。
[单选题]多发性硬化患者初诊,轮椅入室,带鞘内泵。其因为服务态度拒绝早前的疼痛医生,不能回忆起3个月前的具体细节。就此,需要考虑哪些问题()
鞘内注射巴氯芬的撤退症状是致命的
解析:A.巴氯芬的过量使用引起的不良反应包括嗜睡、恶心、头痛、肌肉无力、头晕、呼吸抑制、癫痫、进行性肌张力减退、意识丧失甚至发展到昏迷,还有一系列撤药症状,包括无皮疹性瘙痒、发汗、高热、低血压,神经系统的变化包括烦躁、意识模糊、突然的肌张力增加、痉挛、肌肉僵硬。突然撤药后会出现横纹肌溶解、多器官功能衰竭。
B.巴氯芬类似GABA,可对脊髓反射和大脑产生抑制作用,其确切作用机制为肌肉松弛剂,镇静作用机制尚未阐明,其作用可能是通过下调初级传入神经兴奋性递质释放,抑制脊髓水平的单突触和多突触反应,尽管脊椎水平也可能发挥临床作用。还可增强迷走紧张、抑制黑质纹状体和中脑的多巴胺神经元(直接作用或通过P物质作用)。
C.在某些情况下,ITB戒断征是致命的,鉴别诊断包括恶性高热、抗精神病药物恶性症候群、自主反射失调、败血症和脑膜炎。
D.参照答案A。
[单选题]关于疼痛治疗的含义哪项是错误的
疼痛治疗只限于镇痛
解析:疼痛治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞疗法、中医、心理学和手术等,不仅针对于疼痛性疾病,还涵盖了许多非疼痛性疾病。
[单选题]根据抗菌作用,下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是
非典型β-内酰胺类杀菌药:单环类:氨曲南;含酶抑制剂类:克拉维酸、舒巴坦等;碳青霉烯类:亚胺培南、帕尼培南等
[单选题]左侧面神经炎,除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外,尚有下列哪些体征?( )
左鼻唇沟变浅,露齿口角偏向右侧
解析:面神经炎出现患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿口角偏向健侧。
[单选题]一位行政助理因上背部诸多触发点而拟择期接受干针疗法。这一治疗方法最常见的适应证是()
灭活肌筋膜触发点以便施行物理治疗
解析:答案A、B和C分别是肌筋膜触发点针刺疗法的治疗作用、诊断作用和辅助治疗作用,而答案D则是该技术最为常见的适应证。干针疗法很少用于永久性排除某个触发点,除非是在肌筋膜疼痛综合征的急性期。
肌筋膜触发点的灭活似乎是针在触发点内的机械运动的作用,因为在没有药物治疗的情况下触发点也可被灭活。但是,应用局麻药可使患者更为舒适,且其对疼痛的缓解作用更为持久。
在用手指定位并手动稳定紧绷带内的触发点后,迅速将针穿过皮肤进入触发区域。局部颤搐反应或者患者诉牵涉痛则预示着针进入了触发区域。可以注入0.1-0.2ml局麻药。将针退回至皮下,改变进针角度,从而使之再一次刺入肌肉到达另一个触发区域。通过这个方法,可以评估一块漏斗状的肌肉而不必将针从皮下退出。用这个方法对触发区域进行探索,直至不能引出更多的局部颤搐反应。至此,紧绷带通常已经消失,而由触发点引起的自发性疼痛通常也已消退。有经验的患者甚至可以知道在何时触发点已经被灭活。
[单选题]寸口位于( )
手腕掌后桡动脉处
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