正确答案: 半握拳位
B
题目:患者女,35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是
解析:四肢烧伤取伸直位,手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱布以防粘连。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]给休克病人快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠
尿量和中心静脉压
解析:中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标,对于休克病人,每天除了要补充生理需要量外还需要补充损失量,因此需关注尿量,为补液量提供参考(D对,ABCE错)。
[单选题]患者男,56岁。患肝硬化。肝病面容,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮,予以放腹水处理,下列护理措施中不妥的是
术后平卧2小时
解析: 放腹水护理措施1、肝腹水患者进行腹腔穿刺前常规应排尿,以防误伤膀胱,行穿刺时可发生穿刺部位或腹腔内大出血,应避开血管走行区域。2、在穿刺或放腹水过程中应掌握好放液速度,以免引起心慌、呼吸困难、心率增快等症状,若患者精神紧张可少量使用镇静剂,如仍无效果,应及时停止腹腔放液。3、单次放液量一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。4、大量腹水的病人在穿刺放腹水后要卧床休息24小时,不宜立即下床活动,以免引起会阴、阴囊部水肿与穿刺伤口处漏液。5、患者如出现腹水外溢,应立即更换敷料或应用腹带加压包扎,并保持穿刺部位向上平卧10分钟,不宜在漏出部位放置造瘘袋收集腹水,以免发生感染。6、穿刺后腹腔内血肿可能延迟数天后发生,并且常常由于腹腔内压力快速降低,导致腹腔侧支循环高压膨胀继而破裂。
[单选题]关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中,不可取的是
患者是上帝
解析:医患关系中,医生与患者应享有各自的权利和各自应履行的义务,医护关系应该平等,不存在患者是上帝的说法。
[单选题]测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是
腹部
解析:儿童皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良程度的重要指标之一。
[单选题]下列急性血源性骨髓炎的检查中,最有确诊价值的是
局部分层穿刺抽到脓液
解析:在肿胀和压痛最明显部位行局部分层穿刺,抽出脓液及时送检,若发现脓细胞或细菌即可明确诊断。
[单选题]下列疾病的心脏叩诊中,可听到心包叩击音的是
缩窄性心包炎
解析:缩窄性心包炎时,由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室扩张受限,被迫骤然停止,使室壁震动产生第二心音后的短促的额外心音,故选D。
[单选题]患者男,62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者
一级护理
解析:一级护理的适用对象为(1)病情趋向稳定的重症患者(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
[单选题]患者,男,47岁,肝区疼痛3个月,肝肋下4cm,质地硬,测AFP500μg/L。近2天并发肝性脑病,出现睡眠颠倒,言语不清,不能完成简单计算,并有幻觉。该患者目前处于肝性脑病的
昏迷前期
解析:根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,可将肝性脑病分为四期:前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。该患者肝肿大,AFP 500μg/L,出现睡眠颠倒,言语不清,不能完成简单计算,并有幻觉,故处于肝性脑病昏迷前期。
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