正确答案: 呼吸窘迫综合征
C
题目:女性新生儿,G1P1,胎龄37周剖宫产,出生体重4 200g,生后1~5分钟.Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。
解析:糖尿病母亲血液中高浓度的胰岛素能拮抗肾上腺皮质激素对肺表面活性物质的合成的促进作用,可诱发NRDS。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男孩,6个月,因腹泻、呕吐3天,加剧一天,尿少而来院急诊。体温38℃(肛温),眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性较差。血钠 140mmol/L,血pH7.2,BE-12mmol/L。当时最适宜的立即处理为
1.4%碳酸氢钠静滴
解析:E。该患儿为严重代酸,应立即应用碳酸氢钠纠正酸中毒。
[单选题]正常小儿每日每公斤体重所需水量的简单计算方法是
婴儿每日需水量150ml/kg,以后每3岁减去25ml/kg
[单选题]其舒张压为收缩压的
2/3
[单选题]疟疾患儿在治疗过程中出现寒战、高热、腰痛、黄疸伴酱油样尿时,应考虑发生了
黑尿热
[单选题]11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎,并予抗生素治疗,但高热仍持续不退,惊厥频繁,神志不清,并出现一侧瞳孔散大,四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是
小脑幕切迹疝
[单选题]男,9岁,发热、贫血,全身浅表淋巴结及肝大、脾大。为明确诊断,最主要的检查是
骨髓检查
解析:D。各型急性白血病的临床表现基本相同,主要表现如下。①起病大多较急,少数缓慢;②发热;③贫血出现较早,并随病情发展而加重;④出血;⑤白血病细胞浸润引起的症状和体征,肝、脾、淋巴结肿大。骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。
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