• [单选题]男性,18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是( )
  • 正确答案 :D
  • 神经源性肿瘤


  • [单选题]人被乙型肝炎病毒感染后多表现为
  • 正确答案 :D
  • 隐性感染

  • 解析:这是一道理解、记忆题。重点考学生对乙型肝炎临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误:选答"E",说明只看到临床假象,未从整体流行病学及临床表现角度考虑,缺乏HBV感染的知识。要点感染HBV后最常表现为隐性感染。

  • [单选题]股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于
  • 正确答案 :B
  • 腓肠肌的牵拉


  • [单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括
  • 正确答案 :C
  • 未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注


  • [单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提,即
  • 正确答案 :E
  • 不加重患者的心理负担和影响治疗效果


  • [单选题]突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是
  • 正确答案 :A
  • 预防为主,常备不懈


  • [单选题]后纵隔最常见的纵隔肿瘤是( )
  • 正确答案 :D
  • 神经源性肿瘤


  • [单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是
  • 正确答案 :D
  • 影响人类基因的纯洁性


  • [单选题]体现医师克己美德的做法是
  • 正确答案 :C
  • 只要是对病人有利的要求有求必应


  • [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
  • 正确答案 :C
  • 安排患者平板运动试验

  • 解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

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