正确答案: G-6PD缺乏性溶血性贫血
E
题目:11岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb 65g/L,WBC 12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为
解析:G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验(+),均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]你认为该患儿早期易出现的肺并发症为
肺内感染
解析:C。主要表现为呼吸紊乱,在羊水吸入的基础上容易继发肺炎。
[单选题]首先应做的化验检查是
血小板计数
解析:A。外周血象血小板计数100×19/L,出血轻重与血小板数多少有关,血小板50×109/L时可见自发性出血,20×109/L时出血明显,10×109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等,染色较浅。
[单选题]首先考虑
屏气发作
解析:C。屏气发作:为一种表现为呼吸运动暂停的异常性格行为问题,多发于6~18个月婴幼儿,5岁前会逐渐自然消失。呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时,如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现,常有换气过度,使呼吸中枢受抑制,哭,喊时屏气,脑血管扩张,脑缺氧时可有昏厥、丧失意志、口唇发绀,躯干、四肢挺直,甚至四肢抽动,持续0.5~1分钟后呼吸恢复,症状缓解,口唇转红,全身肌肉松弛而清醒,一日可发作数次。这种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。
[多选题]关于每日平均尿量的说法中,下列错误的是()。
2周后每月尿量约为200~400ml
解析:标准答案:B
[单选题]3岁男孩,玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示:QRS波宽大畸形,且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转,心室率160次/min。
尖端扭转型室性心动过速
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