正确答案:

呋塞米

B

题目：与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是（ ）。

解析：

本题考查氨基糖苷类抗生素合并用药的注意事项。临床上常用的氨基糖苷类抗生素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等，它们与某些药物合用会使氨基糖苷类抗生素的耳毒性或肾毒性等增加。因此，使用时应予以高度注意，如①氨基糖苷类抗生素与强利尿药(如呋喃苯酸、利尿酸等)联用能加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用，可致严重暂时性或永久性耳聋。②红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此，红霉素与氨基糖苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用加强。合用需慎重。③氨基糖苷类抗生素与头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等上述药物联用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。④氨基糖苷类抗生素与乙醚、安定、安宁、肌松剂这些药物合用时可致神经一肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用安定、安宁药物的病人，应慎用氨基糖苷类抗生素。⑤氨基糖苷类抗生素与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用，抗茵效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。⑥不宜与其他氨基糖苷类抗生素联合两种氨基糖苷类抗生素联合抗茵谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。本题中列出的选项均为利尿药，只有B选项呋塞米为强利尿药，其他均为中效或弱效利尿药，因此选项B更易造成耳聋。因此本题答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下临床应用糖皮质激素的原则中，正确的是

因人因病而异

有明确的指征

治疗过程随访

依据昼夜节律性给药

解析：糖皮质激素有很多副作用，盲目滥用危害极大。应用糖皮质激素的重要原则是因人因病而异(A)，即根据患者生理和病理情况，考虑肾上腺皮质分泌的昼夜节律性，确定适宜的给药方法和疗程。具体说就是“有明确的指征”(B)、“治疗过程随访，定期检查”(C)、“依据昼夜节律性给药”(E)。D不是正确答案。糖皮质激素的疗程和用法分为大剂量突击疗法、一般剂量长期疗法、小剂量替代疗法、隔日疗法。“小剂量、短疗程”没有实践性。

[多选题]怀牛膝与川牛膝共有的功效是

活血通经

引血下行

利尿通淋

[单选题]磺酰脲类降糖药主要适用于（ ）

单用饮食管理不能获得满意控制的Ⅱ型病人

[多选题]他汀类药物可用于（ ）。

动脉粥样硬化

肾病综合征

血管成形术后再狭窄

器管移植后排异反应

解析：本题考查他汀类药物的临床应用。 他汀类药物的临床应用包括：(1)动脉粥样硬化。适用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa型高脂蛋白血症，Ⅱb和Ⅲ型高脂蛋白血症亦可应用；也可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高Ch血症。对病情较严重者可与胆汁酸结合树脂合用。对纯合子家族性高脂血症难以生效，对高TG血症疗效不显著。(2)肾病综合征。对肾功能有一定的保护和改善作用。此作用除与调血脂有关外，可能与他汀类抑制肾小球膜细胞的增殖、延缓肾动脉硬化有关。(3)血管成形术后再狭窄。一般认为血管成形术后再狭窄的发生与动脉粥样硬化病变有类似性，他汀类对再狭窄有一定的预防效应。(4)预防心脑血管急性事件。他汀类能增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或使斑块缩小，而减少脑中风或心肌梗死的发生。(5)其他应用。此外还可用于缓解器官移植后的排异反应和治疗骨质疏松症。

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