[多选题]FBSS病因包括()
正确答案 :ABCD
患者选择不当
不可逆性神经损伤
手术方式不当
对于神经和脊柱造成新的损伤
解析:FBSS最常见原因是手术不当或过早手术。第二个最常见的原因是不可逆的神经损伤继发持久性疼痛,一个少见的原因是手术不彻底。最近,FBSS由于先前进行的手术产生了新的病理类型。
[多选题]对于存CRPS患者运动障碍,下面正确的是()
正确答案 :BD
在这些患者中,深部肌腱反射正常
运动障碍是CRPS患者的一个突出表现
解析:运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激,而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加,运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。
[多选题]下面对于松解术的范围合适的描述是()
正确答案 :ABCD
持续射频松解的范围取决于使用的温度
持续射频松解的范围取决于探针宽度
一个2mm冷凝止痛探针能形成约5.5mm厚的冰球
一个1.4mm的冷凝止痛探针能形成约3.5mm厚的冰球
解析:持续射频松解的规模由温度、针宽度、暴露套管的长度(非绝缘)决定。1.4mm冷凝止痛探针形成的冰球约3.5mm厚,而大号2mm探针的球体则为5.5mm厚,所以球体大约为探针的2.5—2.75倍直径大小。
[多选题]McGill疼痛问卷评估了()
正确答案 :ABCD
疼痛的部位
疼痛模式随时间的变化
疼痛的有效成分:感觉
疼痛的强度
解析:评估疼痛有两种类型的工具,一维单项目量表或多维量表。前者包括VAS或VNS、词语描述量表(VDS)和疼痛温度计。每个单项目量表都只测量疼痛感受的强度。典型的多维量表是McGill疼痛问卷,它评估疼痛的部位、疼痛模式随时间的变化、疼痛的要素如感觉/情感/评价等,以及疼痛的强度。
[多选题]下列亚基与疼痛最为相关的是()
正确答案 :BD
NR2B
NR
解析:NMDA对伤害性刺激后神经元高兴奋性的诱发和维持具有重要作用。到目前为止,研究的重要焦点仅仅是一些中枢的NMDA受体。随着对外周内脏和躯体的NMDA受体的进一步认识,NMDA受体在痛觉中的作用比以往所了解的更为重要。在过去的几十年里,越来越多的证据表明,NMDA受体的NR2B亚基在痛觉产生中尤为重要,考虑到NR2B选择性复合物不良反应少、效果好,NR2B选择性拮抗剂可能会被用作有效治疗疼痛的药物。
[多选题]在带状疱疹急性期的抗病毒药物()
正确答案 :ABCD
竞争性抑制DNA聚合酶,终止DNA合成及病毒复制
一般耐受性良好
加速皮疹愈合
可能减少PHN的持续时间
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