正确答案:

急性心源性哮喘

E

题目：女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

解析：解析：心源性哮喘诊断要点为多有高血压、冠心病等基础病存在；发作时出现呼吸困难与喘息外，有频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰；体征为两肺满布湿哕音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖区有舒张期奔马律；胸部X线检查可见左心增大和肺淤血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括

遗传性球形细胞增多症

[单选题]舒张压持续超过95mmHg，无心脑肾损害

解析：解析：无靶器官损害属于高血压病I期。

[单选题]根据题示回答 150～151 题：

原发性肝癌

解析：根据题干介绍的病史和I临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝，质地坚硬，边缘不规则，AFP)400 g／L首先应考虑原发性肝癌。对确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查。在B型超声引导下进行，取得物作病理检查，肝功能检查对鉴别肝硬化和慢性肝炎有意义，对定性无意义。CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查。CT和MRI可了解肿块的大小、侵犯范围，还可了解肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等。肝动脉造影属有创检查，必要时才考虑应用。

[单选题]男性，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为 （ ）

脑挫伤、颅中窝骨折

解析：脑外伤后昏迷时间长(3小时)，醒后头痛、呕吐，右耳道流血性液体。昏迷时间超过30分钟可除外脑震荡，应考虑脑挫伤，右耳道流血性液体应考虑颅底颅中窝骨折。故本例诊断应是B。

[单选题]以下含钙丰富的食物，不包括

猪肝

[单选题]诊断癫痫通常主要依靠

临床表现

解析：[解析]根据患者的发作史，特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述，结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊癫痫。

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