正确答案:

联合免疫缺陷

C

题目：20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109／L，N 0．72，L 0．28，NBT阳性细胞95％；血清总Ig 180mg／L，IgA 40mg／L，IgM 90mg／L，该患儿最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可有出牙迟缓的疾病，除了

苯丙酮尿症

[单选题]下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液

5％葡萄糖

解析：5％葡萄糖为等渗性非电解质溶液，20％葡萄糖为高渗非电解质溶液，5％碳酸氢钠、11．2％乳酸钠均为高渗性电解质溶液，0．9％氯化钠为等渗性电解质溶液。

[单选题](74～78题共用备选答案)

发热、腓肠肌痛

解析：D。钩端螺旋体感染常有腓肠肌疼痛表现。

[单选题]哪项疾病多见于新生儿

鞘膜积液

解析：因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。

[单选题]患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

视神经脊髓炎

解析：视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解复发的病程，多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。

[多选题]支原体肺炎的临床特点，哪项不正确?()

肺部体征明显出现早

解析：答案：C

[单选题]诊断药疹的主要依据是

用药史和临床表现

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