正确答案:

心内膜弹力纤维增生症

E

题目：患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重4kg，唇周发绀，心率160次／分，呼吸60次／分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3．5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](49～51题共用厘干)

12.5cm

解析：D。上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。左上臂围测量筛查5岁以下儿童营养状况：＞13.5cm为营养良好； 12.5～13.5cm，营养中等；12.5cm为营养不良。

[单选题]患儿，女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7个／HP。白细胞20～30个／HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑

上行感染

[单选题]女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是

治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬

解析：吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效，经济、方便、副作用相对小，而且病儿已有血液的分流，有治疗指征。

[单选题]12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次／min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 2．5×1012／L，Hb75g／L。其可能的诊断是

重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

解析：12个月婴儿体重应9kg，体重低于正常40％以上为重度营养不良；血红蛋白<110g／L诊断贫血，结合病史营养性贫血可能性大；患儿肺炎无肺外其他系统受累，非重症肺炎。

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