正确答案:

每天按摩尾骶部2次

D

题目：张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。

解析：对已发生压疮的患者来说，护理措施以抑制或延缓压疮的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，该期皮肤表面水疱易破溃，应减少皮肤摩擦，避免按摩（D错，为本题正确答案）。每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压，保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激，均可阻碍压疮的进程（ABCE对）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]预防肺结核流行的最重要措施是( )

接种卡介苗

解析：预防肺结核流行的最重要措施是接种卡介苗，保护易感人群。

[单选题]6个月小儿，患上呼吸道感染，体温39.8℃，抽搐1次，以高热惊厥住院，其惊厥发作的特点为

大多发生于急骤高热开始后12小时内

解析：本病例诊断为高热惊厥，其特点是：①首发年龄在4个月至3岁，最后复发年龄<7岁。②发热>38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选B。

[单选题]能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检査是

骨髓象检査

解析：急性再生障碍性贫血：急性起病，多有出血且贫血显著，白细胞减少，尤以中性粒细胞减少明显，同时伴有血小板及网织红细胞明湿减少，骨髓象呈现三系细胞减少。急性白血病：急性白血病以起病急、贫血、发热、出血、消瘦、肝脾及淋巴结肿大、骨痛尤其胸骨压痛，白细胞计数增高，血片中有原始、幼稚细胞，骨髓增生明显为主要表现。

[单选题]患者，男性，63岁。因咳嗽、咳痰入院，痰液有恶臭味，患者感染的细菌可能是

厌氧菌

解析：痰液有恶臭味，患者感染的细菌可能是厌氧菌。常见痰液特点：鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时；粉红色泡沫样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多由于血红蛋白变性所致，见于肺炎、肺梗塞；黄色或黄绿色：由于含有大量脓细胞所致，如慢性支气管炎、肺结核等。绿脓杆菌感染或干酷性肺炎时常呈黄绿色。棕褐色：见于阿米巴脓肿。烂桃样灰黄色:由于肺的坏死组织分解所致，见于肺吸虫病。故答案为C。

[单选题]肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

发绀

解析：呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现，主要表现是低氧血症和肺性脑病，因此当肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧时，典型表现是发绀。

[单选题]暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是( )

鼓励患者朋友、家人探视

解析：暴发性流脑具有传染性，病情危重，死亡率高，鼓励患者朋友、家人探视可增加传染的风险，且不利于病情的恢复。

[单选题]胰腺癌的首发症状一般是

上腹痛及上腹饱胀不适

解析：上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰；食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现，肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响患者食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。但非首发症状。故选A。解题关键：掌握胰腺癌主要的临床症状，分清常见症状和首发症状：上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。患者患病初期即有乏力、消瘦、体重下降，但往往不是首发症状。

[单选题]扁桃体炎的主要病原菌是

细菌

解析：急性上呼吸道感染70%～80%是由病毒引起，常引起普通感冒、病毒性咽炎、喉炎等。而扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引起。

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