正确答案:

急性肺炎合并脓胸

D

题目：9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]常用来评估个体维生素D营养状况的是

25-(OH)D

[单选题]1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4 am，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是

营养性巨幼红细胞性贫血

[单选题]若诊断为川崎病，最佳治疗药物为

大剂量丙种球蛋白+阿司匹林

[单选题]诊断泌尿系结石，最常用简便易行的方法是

腹部B超

[单选题]先天性心脏病中最有可能自然闭合的是

动脉导管未闭

解析：小儿先天性心脏病的种类很多，其中以室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭最常见，这3种先天性心脏病在出生后均有可能自然关闭。据有关资料的统计，室间隔缺损有20％～50％可以自然关闭，关闭年龄多在7～12个月之间，60％在3岁以内，90％在8岁以内。房间隔缺损自然关闭达30％，年龄多在7个月～8岁。动脉导管未闭约80％在出生后3个月，95％在生后1年内形成解剖上的关闭。

[单选题]以下最支持诊断的发现是

脐部脓性分泌物

解析：新生儿脐部是开放性窗口，特别是新生儿早期，感染很容易进入血液，引起败血症。

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