[单选题]体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上的是
正确答案 :B
弛张热
[单选题]乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是
正确答案 :D
早期手术
[单选题]男性,34岁。餐后突感中上腹剧痛,继而转移到右下腹、下腹部,伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体:痛苦面容,血压110/60mmHg,脉搏96次/分,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以中上腹部、右腹明显,肠鸣音消失,肝浊音界存在,目前,最有可能的诊断是
正确答案 :E
急性胃十二指肠溃疡穿孔
解析:餐后突发剧痛,后迅速出现腹膜炎,肝浊音界虽存在,仍以溃疡穿孔可能性最大,本题答案选择B。
[单选题]吗啡临床常用于急性肺水肿,其机制除外
正确答案 :A
减低肺血管通透性
[单选题]下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术
正确答案 :C
有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人
解析:有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人是腹腔镜手术的禁忌症,故本题答案选择C。
[单选题]患者,男,40岁,1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定术。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片示:骨不连,但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为( )
正确答案 :E
内固定+带血管蒂的骨移植
[单选题]患者女性,65岁。因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油样便入院。肝炎史8年,B超显示:肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未扪及,补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确
正确答案 :C
做好病人思想工作,边吞咽边插入三腔管
解析:三腔管操作步骤1:洗手,戴口罩、帽子。2:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。3:对躁动不安或不合作病人,可肌肉注射安定5~10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。4:抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。5:用注射器先向胃气囊注入空气250~300ml(囊内压5.33 ~6.67kPa即40~50mmHg),使胃气囊充气,用血管钳将此管腔钳住,然后将三腔管向外牵拉,感觉有中等度弹性阻力时,表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管,以达到充分压迫之目的。6:经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100~200 ml(囊内压4~5.33kPa即30~40 mmHg),然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的曲张静脉。7:定时由胃管内抽吸胃内容物,以观察有否继续出血,并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。8:每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。9:出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[单选题]关于肝囊肿外科治疗的术式选择,正确的是
正确答案 :E
以上都是
[单选题]手外伤的术后处理不正确的是
正确答案 :D
术后用石膏托将手固定于伸直位
解析:手外伤处理原则:①早期彻底清创:手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理,清创越早,感染机会就越少,疗效越好,一般不迟于6~8小时。②有骨折和脱位者必须复位固定。术后用石膏托将手固定于功能位。包扎时用纱布隔开手指,同时露出指尖,以便观察指端血液循环。将桡骨茎突部的敷料剪开,定期检查桡动脉搏动。抬高患肢,防止肿胀,若术后肿胀明显,要放松绷带减压。肌内注射破伤风抗毒血清,并应用抗生素。
[单选题]呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于
正确答案 :A
呼吸中枢障碍
解析:潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒后,再重复出现以上的呼吸,如此周而复始;其呼吸形态呈潮水涨落样,故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。
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