正确答案:

中段尿培养

B

题目： 患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。

解析：中段尿是最直观的检查手段。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，68岁。有高血压、糖尿病病史，2天前因“脑梗死”住院。目前患者生命体征平稳，饮水时有呛咳，无恶心、呕吐，下列饮食护理措施不正确的是

优质低蛋白饮食

解析：一般而言，急性脑血管患者在发病24小时内暂禁食，24小时后如生命体征平稳、无颅内压增高症状、无严重上消化道出血者可鼻饲流质饮食。患者目前生命体征平稳，饮水有呛咳，可鼻饲流质饮食。考虑患者病史，应选择低盐、低脂、适量高蛋白饮食，避免高糖饮食。因此选项D不妥。

[单选题]关于巨大儿出生后的表现，下列说法错误的是

肺透膜病的发生率较正常新生儿低

解析：糖尿病母亲的婴儿常表现为肥胖，有时面颊潮红，口唇深红；出生后由于从母体进入的血糖中断，而此时血中胰岛素仍高，故易发生低血糖；婴儿虽然巨大，但组织器官并不成熟，肺表面活性物质不足，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高；肝功能不成熟使新生儿出现高胆红素血症，黄疸持续时间较长。患Beckwith综合征的新生儿表现为体型巨大、突眼、舌大、内脏肿大、脐疝等，有时伴有其他先天畸形，如尿道下裂、腭裂等，易发生低血糖。大血管错位者常有气促、发绀及低氧血症。故本题选E。解题关键：巨大儿虽然体重高于同胎龄儿，但组织器官并不成熟，肺表面活性物质不足，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高。不要因外表的原因而高估了巨大儿的耐受能力。

[单选题]腹腔内空腔脏器损伤最可靠的依据是

腹膜刺激征

解析：空腔脏器损伤（如肠、胃、胆囊、膀胱等损伤）主要是腹膜炎表现。患者出现持续性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，呕血或便血，腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱或消失，可有气腹征（即肝浊音界缩小或消失）。病情发展时，可出现肠麻痹或感染性休克。

[单选题]结核菌素试验结果的判断时间应在注射后

72小时

解析：结核菌素试验(PPD试验)是一种诊断结核的方法。常用1∶2000的OT稀释液0.1ml（5U），在前臂屈侧做皮内注射，经48～72h测量皮肤硬结直径，如<5mm为阴性（-），5～9mm为弱阳性（+）（提示结核菌或结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应（++），≥20mm或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应（+++）。故答案为E。

[单选题]患者，女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是

头高足低位

解析：开颅术后全麻未清醒的病人体位取侧卧位，并卧向健侧，避免切口受压。意识清醒、血压平稳后，宜抬高床头15度到30度之间，以利颅内静脉回流。故答案为D。

[单选题]各种类型休克的基本病理生理变化是

有效循环血量锐减

解析：休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。

[单选题]患者，男，56岁，因发热待查入院。护士在给患者采血时发生锐器伤，应首先采取的措施是

从近心端向远心端挤出伤口血液

解析：发生锐器伤时，护士处理伤口时首先应立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压。

[单选题]患者，男，22岁，因火灾致面部烧伤入院。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是( )

窒息

解析：患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。

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