正确答案:

类风湿关节炎

B

题目：女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是

解析：解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周：②有三个或三个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度大于1：20)。有上述7项中的4项者即可诊断为类风湿关节炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列有关医学伦理学提法错误的是

能勾所有的医学高技术实施辩护

[单选题]肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是

腹水

[单选题]在体内可由胆固醇转变成的维生素是

维生素D

解析：[解析]考核要点是胆固醇的主要转化途径。胆固醇的转化途径有：(1)转化为胆汁酸：是胆固醇在肝内转化的主要去路；(2)转化为类固醇激素：胆固醇是(上腺皮质、睾丸和卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料，如醛固酮、皮质醇、雄激素、雌激素等；(3)转化为7一脱氢胆固醇：在皮肤，胆固醇可被氧化为7~脱氢胆固醇，后者经紫外线照射转变成维生素D3。

[单选题]男，19岁。1小时前被刺伤左胸，急诊测血压80／50mmHg(10．7／6．7kPa)，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是

继续输血补液，立即准备开胸探查止血

解析：解析：胸部创伤，大量补液及血液制品血压不升，伤口不断有血液流出，说明仍然有活动性出血，应继续输血补液，同时立即开胸止血。

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