正确答案:

交谈过程中随意改换话题

D

题目：与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于妇科腹部手术后护理，说法错误的是

手术日进半流质饮食

解析：术后第1天给予流质，第2天排气后给予半流质。

[单选题]患者女，36岁。因消化性溃疡入院治疗，住院期间得知女儿生病，就出院去照顾女儿，该患者的行为属于

角色行为消退

解析：角色行为减退是指病人患病期间，由于突发事件引出新的角色行为,而使病人角色的行为减退。在病人的角色认同过程中,如果出现意外事故,如家属突发急病 ,原有工 作受阻等,都可能使病人不顾病人角色的行为规范和医生的要求 ,而承担新的角色义务,这时 病人就会放弃休息、治疗 ,像正常人那样投身到新的角色情境中去,如照顾家属或重新工作 , 而忘记了自己是个病人。

[单选题]某患者，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血量约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝结成血块.此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

软产道损伤

解析：产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或用缩宫剂，阴道流血量减少。胎儿娩出后10min内未娩出，并有大量阴道流血，应考虑为胎盘因素，如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血，胎盘尚未娩出，提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块，可排除凝血功能障碍。

[单选题]下述哪项不是急性胎儿宫内窘迫的临床表现

胎心140次/分

[单选题]患者，女性，58岁，因绝经后阴道流血确诊为子宫内膜癌。但患者拒绝治疗，随后到数家医院进行看诊。该患者现在的心理状况属于

震惊否认期

解析：否认期患者的心理反应是没有思想准备，拒绝接受事实，心存侥幸，四处求医，希望是误诊。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激。否认期是心理表现的第一期。

[单选题]某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎，手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑下述哪项可能性最大

盆腔脓肿

解析：盆腔脓肿常发生于术后5～7天，表现为体温升高或下降后反复升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。故选择D。患者伤口不痛，暂不考虑切口感染。无明显肠道感染病史及既往相关病史，暂不考虑菌痢，肠炎。患者无咳嗽，暂不考虑肺炎。解题关键：阑尾炎术后护理观察病情变化：定时测量生命体征，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。

[单选题]下列哪项不是新生儿Apgar评分标准

体温

[单选题]急性白血病患者出血的原因是( )

血小板质和量的异常

解析：大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润、血小板减少、凝血异常以及感染是急性白血病出血的原因，其主要原因是血小板减少。

[单选题]患儿，6岁。发热、咳嗽、日渐消瘦20天。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是

X线胸片

解析：胸部X线片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用。早期因粟粒阴影细小不易查出。起病后2～3周胸部X线片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

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