[单选题]持续性腹痛
正确答案 :B
胎盘早期剥离
解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈
[单选题]男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少,查:血压:160/100mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣:红细胞(++),Scr130μmol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620μmol/L,可能性大的疾病是
正确答案 :B
急进性肾小球肾炎
解析:颜面及双下肢水肿,尿少,血压:160/100mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣:红细胞(++),Scr130μmol/L,2周后少尿,BUN28mmoL/L,Scr620μmol/L,提示肾功能急剧下降,诊断是,急进性肾小球肾炎。
[单选题]结核性脑膜炎不常见的病理类型是
正确答案 :B
脑干病变
解析:根据病理改变,结核性脑膜炎可分为4型:
1.浆液型 其特点是浆液渗出物只限于颅底,脑膜剌激征及脑神经障碍不明显,脑脊液改变轻微。此型属早期病例。
2.脑底脑膜炎型 炎性病变主要位于脑底。但浆液纤维蛋白性渗出物可较弥漫。其临床特点是明显的脑膜剌激征及颅神经障碍,有不同程度的脑压增高及脑积水症状。但无脑实质局灶性症状,脑脊液呈典型的结核性脑膜炎改变。此型临床上最为常见。
3.脑膜脑炎型 炎症病变从脑膜蔓延到脑实质。可见脑实质炎性充血,多数可见点状出血、少数呈弥漫性或大片状出血,有闭寒性脉管炎时,可见脑软化及坏死。部分病例可见单发或多发结核瘤。可引起局灶性症状。除脑膜剌激征、颅神经受损及脑实质损害症状不相平行。本型以3岁以下小儿多见,远较前两型严重,病程长、迁延反复,预后恶劣,常留有严重后遗症。
4.结核性脊髓软硬脑膜炎型(脊髓型)炎性病变蔓延到脊髓膜及脊髓,除脑和脑膜症状外。有脊髓及其神经根的损害症状。此型多见于年长儿,病程长、恢复慢,如未合并脑积水,死亡率不高。但常遗留截瘫等后遗症。
脑干病变最不常见
[单选题]治疗支原体肺炎首选的抗生素是
正确答案 :D
红霉素
解析:引起支原体肺炎的病原菌是肺炎支原体,是介于细菌和病毒之间的一种微生物。肺炎支原体首选大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)敏感,红霉素为首选药物,剂量为30mg/(kg·d),口服1日3次,疗程2~3周。
[单选题]与外分泌腺相比,下述最符合内分泌腺特点的是
正确答案 :D
为无导管腺体
解析:内分泌是人体的一种特殊分泌方式,内分泌组织和细胞将其分泌的微量激素直接分泌到血液或体液中,对远处或局部激素敏感的器官或组织发挥它的生理调节效应。外分泌腺,是一类有导管的腺体,其分泌物不进入血液,且由导管流出。如肝脏产生胆汁,通过胆总管流到十二指肠。唾液腺、汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺、肝等均属于外分泌腺。答案为D。
[单选题]男,20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体:心率150次/分,血压90/60mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,左侧胸廓膨隆,听诊呈鼓音,呼吸音消失,心音遥远。应该立即采取的措施是
正确答案 :B
粗针头胸腔穿刺抽气
解析:根据患者临床表现及体征,可诊断为张力性气胸,胸腔穿刺抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。
[单选题]由患者的家长、家属或他人作出求医的决定属于
正确答案 :B
被动求医型
解析:求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类,其中主动求医型最常见,是个体产生不适感时自觉作出决定,被动求医型如题干所述,常见于儿童或昏迷的病人,强制求医型是本人不愿求医,但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医,常见于精神病患者和某些传染病患者。
[单选题]医学心理学主张医学与心理学结合,强调
正确答案 :A
人的心身统一的整体性
解析:医学心理学主张医学与心理学结合,强调人的心身统一的整体性
[单选题]女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿,无腹痛、发热。查体:腹部无压痛,移动性浊音(+)。实验室检查:血肌酐130μmol/L,AFP正常。最可能的并发症是
正确答案 :C
肝肾综合征
解析:患者肝硬化出现腹水,血肌酐提示肾损伤,临床主要表现为少尿、氮质血症,可诊断为肝肾综合征。
[单选题]对诊断肝损伤最有意义的是
正确答案 :B
丙氨酸氨基转移酶
解析:丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)主要用于肝功能检查。正常时血清中二者的含量很低,当肝细胞受损时,胞质内的ALT和AST释放入血,致血清中酶的活性升高。肌酸磷酸激酶主要分布于骨骼肌和心肌,对心肌缺血和心内膜下心梗的诊断比其他酶灵敏度高。
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