正确答案:

类风湿关节炎

A

题目：近端指间关节呈梭形肿胀常见

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者；女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰。无低热。胸片检查示：左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑是（ ）。

支气管扩张

[单选题]小儿“生理性贫血”发生的时间为生后 （ ）

2～3个月时

解析：出生时血红蛋白(Hb)150～230g/L，由于生理因素如生长发育快、循环血量迅速增加，骨髓造血暂时性功能低下等影响，至2～3个月时红细胞降至3×1012/， Hb降至110g/L，出现贫血现象，称为“生理性贫血”。

[单选题]男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）

输血相关循环超负荷

解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿哕音等症状体征，心率加快达130次／分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后l～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

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