正确答案:

注射破伤风抗毒素 住隔离病室 避免光、声刺激 青霉素治疗

BCEF

题目:患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。

解析:1.破伤风感染的诊断依据为病史和临床表现,以及厌氧培养和革兰染色镜检寻找破伤风杆菌。 2.破伤风杆菌为专性厌氧菌,可在血平板上生长,37℃48小时形成扁平、灰白色、半透明边缘不齐的菌落,有溶血的特点。 3.破伤风杆菌的芽胞发育、繁殖时可产生大量外毒素、痉挛毒素与溶血毒素。但主要是痉挛毒素引起一系列临床症状和体征。 4.破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此,应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病有一潜伏期,若尽早注射有预防发病的作用。

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