正确答案:

肾小管

E

题目：男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3．5cm实性占位病变。

解析：肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。癌中常有出血、坏死、囊变和钙化。生于肾实质内，长大后浸润、压迫、破坏肾盂肾盏，向肾包膜外发展，形成血管瘤栓或转移到淋巴结及其他脏器。，故本题答案为E。

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[单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律

发病后6小时升高，24～48小时达高峰

解析：急性胰腺炎时，血淀粉酶在发病后6小时升高，24～48小时达高峰，故本题答案为B。

[单选题]外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大

胸内出血速度很快

解析：胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的，胸内出血速度过快过多，可能会凝集。

[多选题]常与膀胱肿瘤同时发生的有

肾盂癌

输尿管癌

解析：尿路上皮主要为移行上皮，在尿路上皮性肿瘤中，膀胱癌最常见，肾盂癌次之，输尿管肿瘤少见。 记忆： 1.肾癌以透明细胞癌最多见。 2.肾盂癌、膀胱癌以移行细胞癌最多见。

[多选题]但热不寒可见于（ ）

虚热证

里实热证

湿温病

气分证

[多选题]关于肾上腺皮质腺癌的表现，叙述错误的有

血氢化可的松升高，ACTH也增高

肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高

解析：肾上腺皮质腺癌 分泌醛固醇的肾上腺皮质腺癌: 瘤体直径常>3cm，包膜常被浸润，由于其癌细胞有时也分泌糖皮质激素和性激素，从而出现相应的临床表现。 肾上腺皮质腺瘤或腺癌: 是由该肿瘤直接分泌大量皮质醇所致，占CS的15%。因血中皮质醇增高，反馈抑制垂体分泌ACTH，使无病变的肾上腺皮质功能减退。

[单选题]男，55岁，以尿频，进行性排尿困难2年伴尿发红6天来就诊。曾在外院做过B超检查，报告为前列腺肥大，尿化验报告镜下红细胞20～30个/高倍视野，血肌酐、尿素氮常值范围内。医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查，静脉注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早应出现在 ( )

5分钟以内

解析：静脉肾盂造影，注射造影剂后肾盂、肾盏显影时间最早出现在5分钟以内，故本题答案为E。

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