正确答案:

更换化疗方案，继续化疗 左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术

BE

题目：患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。

解析：依据2014年NCCN指南，该患者的肿瘤对初步化疗方案出现耐药，可以考虑更换化疗方案。另外，患者的肿瘤目前活动度尚可，与周围血管之间尚有间隙，应考虑手术切除，但手术的风险和并发症的发生率较高。故本题答案为BE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，63岁，间断肉眼血尿3月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极6cm低回声实性占位。其诊断最可能是

左肾细胞癌

解析：间断肉眼血尿3月余，血尿时尿中偶有血块，B超提示左肾上极6cm低回声实性占位，均提示为左肾细胞癌。

[单选题]肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是

尿血反而不明显

解析：肾碎裂为实质深度裂伤，外及包膜，内达肾盂肾盏黏膜，常引起广泛肾周血肿、血尿和尿外渗，故本题答案为C。

[单选题]诊断小儿肾积水最常用的检查方法是

B超

[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

妇科病

小便不利

疝气

呃逆

[单选题]出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤

无痛性肉眼血尿

[多选题]便秘的病因有（ ）

外感寒热之邪

内伤饮食情志

病后体虚

阴阳亏虚

气血不足

[单选题]肝脏合成的维生素K依赖因子为

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子

[单选题]下列属从治法的是（ ）

寒因寒用

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