[单选题]患者，女，34岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T39.1℃，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是

正确答案 ：C

肺炎链球菌

解析：肺炎链球菌常寄居在正常人口腔及鼻咽部，一般不致病，只形成带菌状态。但当机体免疫力下降时可致病。临床症状为突然发病，高热、寒战、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰。患者因旅途劳累导致免疫力下降，出现畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重等症状，结合查体情况，可推断其最可能的病原体是肺炎链球菌。

[单选题]患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，遂急诊就诊。查体：示脑膜刺激征阳性。眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，其最有可能的疾病诊断为

正确答案 ：A

蛛网膜下腔出血

解析：蛛网膜下腔出血，指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。突然起病，以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式。患者常能清楚地描述起病的时间和情景。发病前多有明显诱因，如剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静情况下发病。约1/3患者动脉瘤破裂前数日或数周有头痛、恶心、呕吐等症状。典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。

[单选题]患者畏寒肢冷，心悸怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱，其临床意义是（ ）

正确答案 ：E

心肾阳虚证

解析：心肾阳虚证是指心肾阳气具衰，温煦失职所表现的证候。心肾阳虚证的临床表现有心悸怔忡，肢体浮肿，小便不利，畏寒肢冷，神疲乏力，唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细。

[单选题]上述各项，属灭菌剂的是（ ）

正确答案 ：A

过氧乙酸

解析：系广谱、速效、高效灭菌剂，本品是强氧化剂，可以杀灭一切微生物，对病毒、细菌、真菌及芽孢均能迅速杀灭，可广泛应用于各种器具及环境消毒。0.2%溶液接触10分钟基本可达到灭菌目的。用于空气、环境消毒、预防消毒。

[单选题]左金丸中吴茱萸与黄连的用量比例是

正确答案 ：E

1：6

解析：左金丸中吴茱萸为1.5g、黄连为9g，故吴茱萸与黄连的用量比例是1：6。

[单选题]下列各项中，关于上消化道出血的叙述错误的是（ ）

正确答案 ：E

大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血

解析：上消化道大出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰、胆病及胃空肠吻合术后空肠上段的出血,出血量在数分钟至数小时内超过1000ml或循环血量的20%以上者。

[单选题]怀疑流行性脑脊髓膜炎时首先应做的检查是

正确答案 ：A

腰穿送脑脊液检查

解析：流行性脑脊髓膜炎（meningococcal meningitis）简称为流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑，脑膜刺激征，脑脊液化脓性改变。怀疑流行性脑脊髓膜炎时首先应做的检查是腰穿送脑脊液检查。

[单选题]具有藏泄互用关系的两脏是（ ）

正确答案 ：C

肾与肝

解析：藏泄配合：肝主疏泄，肾主封藏，两者相互为用，相互制约，能调节女子月经来潮和男子排精的生理功能。

[单选题]不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是

正确答案 ：C

氟康唑

解析：氟康唑为咪唑类抗真菌药，具有，“谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性，在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。

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