• [单选题]男性,45岁,突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:脉率105次/分,血压80/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2>A2,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是
  • 正确答案 :A
  • 静脉点滴rt-PA

  • 解析:根据该患者"不明原因出现的呼吸困难、胸痛、休克,伴有单侧下肢肿胀等"应首先考虑肺血栓栓塞症。该患者有明显呼吸困难和胸痛等(肺血栓栓塞面积大),宜尽早开始溶栓,常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。抗凝治疗(皮下注射低分子肝素)用于防止血栓再形成和复发,为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件,为基本治疗方法,但不是此时应采取的主要治疗措施。手术治疗风险大,病死率高,需要较高的技术条件,仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况。

  • [单选题]关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是
  • 正确答案 :D
  • 肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天

  • 解析:溶栓治疗主要适用于大面积PE病例,对于次大面积PE若无禁忌证可考虑溶栓。溶栓时间窗一般定为14天以内。

  • [单选题]女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是
  • 正确答案 :E
  • 根除幽门螺旋杆菌

  • 解析:根据题干得知该患者是胃溃疡,且幽门螺杆菌阳性,质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物,选用PPI,治疗胃溃疡总疗程为4~6周。

  • [单选题]筛检肾上腺皮质功能的首选指标是
  • 正确答案 :B
  • 24hUFC、FC


  • [单选题]成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
  • 正确答案 :E
  • 每小时每公斤体重0.1单位URI

  • 解析:成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每公斤体重0.1单位URI。

  • [单选题]正常前列腺液中不含有
  • 正确答案 :E
  • 凝固酶


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