[多选题]符合急性普通型肝炎的描述为
正确答案 :ABCE
可引起血清ALT增高
可引起黄疸
可引起肝细胞灶状坏死
可引起肝细胞气球样变
解析:急性病毒性肝炎常见广泛的肝细胞变性,以胞质疏松淡染和气球样变最为普遍,而坏死较轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死及嗜酸性小体形成。故ABCE正确。
[多选题]黄疸伴脾大可见于
正确答案 :ABCE
病毒性肝炎
溶血性贫血
疟疾
淋巴瘤
解析:黄疸伴脾脏肿大时,多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、疟疾、淋巴瘤、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。
[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
正确答案 :ABD
风市
百虫窝
血海
[多选题]关于甲胎蛋白的临床意义,正确的是( )
正确答案 :ACE
持续阳性,肝细胞癌可能性最大
非恶性肝病可一时性升高
孕妇能出现低AFP
解析:是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,不是转移性肝癌,故B错误。某些胚胎癌、生殖细胞瘤、某些消化道癌症等,血液中的AFP也有不同程度升高。故D项错误。余正确。
[多选题]乙醇损害肝脏的主要机制有
正确答案 :ABCD
乙醛-蛋白加合物的直接损害
乙醛-蛋白加合物诱导免疫损害
乙醇代谢产生活性氧,损害肝组织
乙醇代谢导致NAD-NADH失衡
[多选题]糖皮质激素治疗克罗恩病的表述,正确的包括
正确答案 :ABCE
适用于本病活动期
是目前控制病情活动最有效的药物
有瘘管形成的应慎用
使用初量要足
解析:是目前控制病情活动最有效的药物,适用于本病活动期,尤其以小肠病变为主伴有肠外表现者。一般主张使用时初量要足、疗程偏长。剂量如泼尼松为 30 ~ 40mg/d 、重者可达 60mg/d ,病情缓解后剂量逐渐减少至停用,并以氨基水杨酸制剂作长程维持治疗。
[多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关( )
正确答案 :ABCE
黄曲霉毒素
肝硬化
病毒性肝炎
饮用水污染
解析:近年研究认为乙型和丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素和其他化学致癌物质与肝癌发病有关。(1)病毒性肝炎:原发性肝癌病人中约1/3有慢性病毒性肝炎史;乙型肝炎病毒与肝癌高发有关,肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区,而肝癌病人血清的HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达80%,显著高于健康人群。免疫组化方法显示肝癌细胞中有HBsAg存在。乙型肝炎病毒的DNA序列可整合到宿主肝细胞的DNA中。丙型肝炎病毒感染与乙型肝炎病毒的感染一样,与肝癌的发病密切相关。(2)肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%,多为乙型病毒性肝炎后的大结节肝硬化。在欧美国家肝癌多发生在酒精性肝硬化的基础上。(3)黄曲霉毒素动物实验证实,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌作用。在粮油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌发病率较高。(4)饮用水污染饮用水尤其是地面水常被有机致癌物污染。池塘中生长的蓝绿藻是强致癌物,可污染水源。(5)其他化学致癌物一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、乙醇、有机氯农药均为可疑的致癌物质。(6)寄生虫肝小胆管中的华支睾吸虫感染是导致原发胆管细胞癌的原因之一。故选:ABCE。
[多选题]对肝硬化腹水总的治疗原则是
正确答案 :ABCDE
减低门脉高压
维护内循环稳定
防治并发症
改善肝功能
对症治疗
解析:治疗腹水宜缓和渐进,主要目的是减少腹水以及预防并发症。故选:ABCDE。
[单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
正确答案 :A
身痛逐瘀汤
[多选题]预防慢性胃炎的措施是( )
正确答案 :ABCD
避免对胃有刺激的食物及药物
戒烟酒
积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病
消除胆汁反流
解析:预防慢性胃炎的措施是避免对胃有刺激的食物及药物,戒烟酒,积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病,消除胆汁反流。故选:ABCD。
[多选题]胃镜检查常见的并发症有
正确答案 :ADE
低氧血症
心搏骤停
食管、胃肠穿孔
解析:1.严重并发症是指心、肺意外,严重出血、穿孔;一般并发症是指下颌关节脱臼、喉头痉挛、癔症等。2.心脏意外是指心律失常、心绞痛、心肌梗死、心跳骤停。故ADE正确。
[单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
正确答案 :C
火罐
[多选题]下列哪些皮肤黏膜的表现是诊断肝病的重要线索
正确答案 :ADE
蜘蛛痣
瘀斑、瘀点
肝掌
解析:皮肤黏膜的表现如色素沉着、 黄疸、 淤点、淤斑、 蜘蛛痣、 肝掌等是诊断肝病的重要线索.C错误不是减退,是沉着。
[多选题]腰痛的致病病因有( )
正确答案 :ABCD
风
寒
湿
热
[多选题]可引起呕血的有
正确答案 :ABCDE
食管疾病
胃十二指肠疾病
肝胆疾病
胰腺疾病
血液疾病
解析:最常见的,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌,食管疾病,肝硬化,胆道疾病,胰腺炎,血液系统疾病,如再障,白血病等。
[多选题]诱发中毒性巨结肠的因素包括
正确答案 :BCD
钡剂灌肠
抗胆碱能药物
阿片类制剂
解析:常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。
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