正确答案:

类风湿关节炎

E

题目：女性，55岁，掌指和腕关节反复肿痛3年余，近2个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 （ ）

解析：此病人掌指和腕关节肿痛伴晨僵，这是类风湿关节炎的关节病变特 点，不是其余四种关节疾病的特点，因此首先考虑的诊断是类风湿关节炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]尿路结石成分最多见的是

草酸钙

解析：[解析]泌尿系结石最多见的是草酸钙结石，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之，胱氨酸结石罕见。

[单选题]婴儿与开放性肺结核病人密切接触，预防性治疗哪项不正确 （ ）

X线检查阴性者不必用药

解析：婴幼儿与开放性肺结核病人有密切接触，必须预防性治疗。符合下列条件者给予异烟肼每天10mg／kg：①不论结核菌素阴性或阳性年龄≤3岁的婴幼儿均应预防 性治疗；②结核菌素阳性，新患麻疹、百日咳等传染性疾病可使抵抗力降低，诱发潜伏结核；③需要用激素等免疫抑制剂治疗的患儿；④X线检查有结核病灶者要治疗，X线阴性未发现结核病灶要预防性治疗，疗程6个月。

[单选题]根据题示回答 139～141 题：

支原体肺炎

解析：支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童；②临床表现发热、咳嗽重、肺部体征少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不呈比例。

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