正确答案: 遗传性球形红细胞增多症
D
题目:慢性溶血性贫血,黄疸,脾大,红细胞渗透脆性试验(+)
解析:出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫血,Coombs试验阳性提示免疫性溶血性贫血。如有慢性溶血性贫血表现肝、脾大,有特殊面容。周围血常规呈小细胞低色素贫血,结合阳性家族史,应考虑地中海贫血,血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史,可进行红细胞G-6PD缺乏的筛选试验,如高铁血红蛋白还原试验(+),结合阳性家族史可确诊红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血。贫血、黄疽、脾大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的典型特征。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用
氨苄西林或第3代头孢菌素
联合用药
解析:使用抗生素时一般主要选用杀菌抗生素,根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。
[单选题]女婴,胎龄36周,生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭,和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是
治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬
解析:吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效,经济、方便、副作用相对小,而且病儿已有血液的分流,有治疗指征。
[单选题]下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸
血清胆红素低于205μmol/L
[单选题]对患儿原发病的治疗是
将患肢置于功能位,并使用促进神经肌肉传导的药物
[单选题]如该患儿服用铁剂后Hb有所上升,但升至90g/L后不再上升,最应与下列何种贫血相鉴别
轻型珠蛋白生成障碍性贫血
解析:从临床和细胞形态学观点来看,轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白F和A2来鉴别。
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