正确答案:

CDl9

B

题目：诊断B-CLL的免疫标记中，下列最有价值的是

解析：CD19是鉴别全8系的敏感而 又特异的标记。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常人皮质醇分泌节律是

清晨最高，午夜最低

解析：

本题考查皮质醇分泌节律。血液中的糖皮质激素主要为皮质醇及少量皮质酮。肾上腺皮质合成分泌糖皮质激素主要受下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节控制。糖皮质激素为一主要应激激素，任何应激状况都可通过高级神经中枢-下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进糖皮质激素的分泌。生理情况下，ACTH和糖皮质激素分泌存在明显的昼夜节律。峰值见于晨6～8时，低谷在午夜10～12时。

[单选题]43·女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白909／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞l0％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞l0％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是

慢性粒细胞自血病

解析：

43．D。在本题中，只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意，但NAP积分前者明显升高而后者显著降低。

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