正确答案: 颅内压增高
C
题目:前囟门隆起最常见于( )
解析:答案:C
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[单选题]患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7~8次/日,为暗绿似海水色,有黏液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能的诊断为
金黄色葡萄球菌肠炎
解析:金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为暗绿色海水样,多黏液,镜检见大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性。
[单选题]为了提高母乳喂养率,胎儿娩出后应
尽早哺乳
[单选题]指出下述哪一种红细胞形态不属于严重变形
细刺
[单选题](42~44题共用题干)
溃疡性结肠炎
解析:D。发热、腹泻、腹痛、黏液血便,抗生素治疗未见效,便培养(-)等,可疑为溃疡性结肠炎。
[单选题]该患儿属于手足口病第几期
1期
解析:该患儿表现为发热,手、足、口等部位出疹,伴有食欲不振等症状,处于手足口病第1期(手足口出疹期)。手足口病诊疗指南(2010版)根据发病机制和临床表现,将EV71感染分为5期。第l期(手足口出疹期):主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。第2期(神经系统受累期):少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1~5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。第3期(心肺功能衰竭前期):多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后自主神经功能失调或交感神经功能亢进有关,本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。第4期(心肺功能衰竭期):病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0~3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇发绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,肺水肿不明显,出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。第5期(恢复期):体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。
[单选题]下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关
皮肌炎
[单选题](70~72题共用备选答案)
肾穿刺活组织检查
解析:E。IgA肾病以血尿为主要症状,表现为反复发作性肉眼血尿,多在上呼吸道感染后24~48小时出现血尿,多无水肿、高血压,血C3正常。确诊靠肾活检免疫病理诊断。
[多选题]7岁小儿有遗尿症,每天晚上12点钟总要遗尿一次,对其治疗措施应包括
可使用报警器
口服丙米嗪,每晚临睡前服
平时训练排尿功能
解析:ACD。原发性遗尿症的治疗:应训练患儿将排尿间隔逐渐延长,每次排尿务必排尽;晚餐后应控制入水量,睡前排尿,不宜过度兴奋;睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒,使其习惯于觉醒时主动排尿,必要时亦可采用警报器协助训练。药物治疗效果约80%左右,常用者为去氨加压素,为抗利尿药,以减少泌尿量,0.1~0.2/次,晚饭前口服,疗程3~6个月。亦可应用盐酸丙米嗪治疗。
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