正确答案:

以上都正确

E

题目：新生儿缺氧缺血性脑病的，脑组织的生化代谢改变为

解析：新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变，包括无氧酵解增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性；ATP降解产生的次黄嘌呤，再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

[单选题]为明确诊断，首选的检查是

心脏超声

解析：心脏超声可以明确诊断并同时了解心包积液的量。

[单选题](37～38题共用题干)

骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制

解析：B。骨髓象示急性者骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。可与急性白血病、再障区别。

[单选题]急性感染性多发性神经根神经炎临床表现最不可能的是

肌张力增高

解析：B。①运动障碍最急患者可在起病24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和(或)呼吸肌麻痹。部分患者伴有对称或不对称颅神经麻痹，以核下性面瘫常见，两侧后组脑神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ)受损时，患者吞咽困难。②感觉障碍。

[单选题]健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值?( )

10分钟

[多选题]男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，重要的检查是()。

询问既往有无类似发作史

解析：答案：D

[单选题]5岁男孩，头围50cm，身高65cm，中点在脐下，前囟指尖大小，应考虑

呆小症

[单选题]先天性风疹综合征诊断的可靠依据是

风疹特异性IgM抗体

解析：先天性风疹综合征可以发生胎死宫内、流产、出生时低体重、肝脾肿大、血小板减少、先天性心脏病、白内障、迟发性听力丧失，但是上述症状都没有特异性。由于生后6个月内婴儿血中风疹特异性IgM抗体持续升高，所以测定特异性IgM抗体是确诊的主要依据。

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