正确答案:

胃镜检查

A

题目:男性,55岁。查体发现肝硬化8年。3天前与朋友聚会后出现呕血、鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

解析:4.明确上消化道出血的原因,最直接的检查方法即为胃镜检查。

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  • [多选题]根据五行相生关系确立的治法为( )
  • 滋水涵木

    培土生金

    益火补土


  • [多选题]肠结核溃疡的肉眼形态是
  • 早期可呈多发阿弗他溃疡

    呈带状,其长径与肠长轴垂直

  • 解析:肠结核性溃疡,典型病变为带状,其长轴与肠之长轴垂直,即呈环形,是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。结核杆苗侵入肠壁后,首先肠壁集合淋巴组织,有充血、水肿及渗出等病变,进一步发生干酪样坏死,随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则。深浅不一,有时可深达肌层或浆膜层,甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连,因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展。多呈环状。在修复过程中,固有大量纤维组织增生和瘫痪形成,易导致扬腔环形狭窄。此外,溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎,所以溃疡型肠结核很少引起大出血。

  • [多选题]抗反流屏障包括( )
  • LES

    膈脚

    膈食管韧带

    His角

  • 解析: 抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构,包括食管下括约肌(lower esophagem sphincter,LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等,上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是LES的功能状态。故选:ABCD。

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    相关科目: 全科医学(正高) 中医内科学(正高) 结核病学(副高) 病理学(副高) 中医妇科学(副高) 理化检验技术中级职称(代码:383) 住院医师规培(眼科) 住院医师规培(中医全科) 中药学(中级) 药学(中级)
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