正确答案:

十二指肠溃疡

C

题目:患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及

解析:十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起.多数为动脉出血.约20%-30%的溃疡病病人会发生不同程度的出血.其临床表现取决于失血的量和速度.少量反复出血,表现为贫血,大便隐血试验阳性;出血量稍多(50-80ml)临床可出现柏油样便;病人有呕血、柏油样黑便,引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降,脉率加快,血压下降,出现休克前期症状或休克状态。故C诊断正确。

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    本次出血量大

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    消化性溃疡伴内镜下活动出血

  • 解析:以上选项均为上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素。

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