正确答案:

立即行剖腹部探查术

E

题目：男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。体查：呼吸36/分，急促，唇紫绀，神志欠清，血压10/8kPa(60mmHg)，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化有

胆管内压力升高

胆管内脓液

胆管壁广泛炎症

肝细胞感染、坏死

大量细菌和毒素进入血液

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化是胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染。梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长，导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚、黏膜溃疡，管腔内充满脓性胆汁或脓液。当管内压升至20emil20时，管腔内的细菌和毒素即可渗至腹腔淋巴管和胸导管；当压力升至40emil20时，管腔内脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦，造成肝脏急性化脓性感染，引起肝细胞浑浊坏死，并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉，再进入肺，引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液，可发展成脓毒败血症、感染性休克和多器官功能衰竭。

[多选题]呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有

合并代谢性酸中毒

pH7.25

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