正确答案:

肝破裂

B

题目：男，38岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕，查BP 90／70mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

解析：解析：根据病人外伤部位为右下胸部，伤后有血容量不足的表现，加之腹膜刺激征，结合x线表现，诊断为肝破裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]容易发生出血性梗死的器官是（ ）

肺

解析：肺是双循环，易形成侧支循环不易发生梗死，有肺淤血时方容易形成梗死，一旦形成梗死都是出血性的。

[单选题]根据下列选项，回答 134～135 题：

缩宫素

[单选题]关于脊柱结核，正确的描述是

可有拾物试验阳性

解析：解析：脊柱结核以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。脊柱结核病人从地上拾物时，不能弯腰需挺胸曲膝曲髋下蹲才能取物，称为拾物试验阳性。为提高手术治疗安全性，术前应用抗痨药2～4周。进展期和后期才会出现寒性脓肿。故本题选B。

[单选题]女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8. 8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择

加双胍类降血糖药物

解析：[解析]考核要点为糖尿病的治疗原则。本例是2型糖尿病患者，肥胖的2型糖尿病患者，同时2个月的饮食治疗和运动治疗后血糖不能降到满意水平，则该病人需要在原有饮食和运动锻炼基础治疗的同时，加用降血糖药物。双胍类降血糖药尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

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