正确答案:

原发性肝癌

D

题目：某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT 40 IU/L，AFP 800ng/ml。最可能的诊断是

解析：(答案：D)病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上，此患者近期肝脏增大，症状加著，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础上的原发肝癌。急黄肝不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是

酯键

解析：(答案：E)蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。

[单选题]为研究接触石棉与肺癌的关系而进行队列研究时，将石棉作业工人作为暴露组，而将另外职业的工人作为非暴露组，这种对照方法是

外对照

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