正确答案:

颈段脊髓MRI未见明显异常，可以除外亚急性联合变性

C

题目：患者女，56岁。因“四肢麻木和走路不稳6个月，双下肢无力1个月”就诊。患者6个月前无诱因逐渐出现四肢麻木，伴有走路不稳，无上呼吸道感染，无发热、头痛、头晕，言语正常，未予重视。1个月前逐渐出现双下肢无力，大小便正常，症状进行性加重。自发病以来，意识清楚，睡眠正常，1年来体重无明显下降。既往慢性腹泻病史1年。否认烟酒史。无过敏史及传染病史。个人史无特殊。否认毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，言语流利，认知功能基本正常；双下肢肌力4级，腱反射(+)，跟膝胫试验不稳；龙贝格征(+)；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉振动觉差，双侧巴宾斯基征(+)。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]临床常见的腔隙综合征包括

纯运动性轻偏瘫

纯感觉性卒中

共济失调轻偏瘫

构音障碍-手笨拙综合征

[多选题]格林-巴利综合征可有

四肢对称性弛缓性瘫痪

有脑神经受累

有脑脊液蛋白-细胞分离现象

自主神经受累

[多选题]以下哪些部位受损出现右侧同向偏盲

左侧视束

左侧枕叶

左侧放射冠

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

风

寒

湿

热

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

脾阳不足，寒积便秘

[多选题]痴呆的下列哪项描述是正确的

血管性痴呆和感染性痴呆均属于非变性病性痴呆

Alzheimer病、Pick病和额颞痴呆均属于病变性痴呆

多梗死性痴呆(MID)是血管性痴呆中最常见的类型

MDI病情呈阶段式加重，神经功能缺失呈零星分布

乙酰胆碱酯酶抑制剂可改善AD患者的认知功能

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