正确答案: 血清钠>150mmol/L 脱水征象比较轻 水分的丢失比例大于电解质的丢失
ACE
题目:男孩,7个月,因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水,因此具有以下特点
解析:ACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。在高渗性脱水,水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡,其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充,使临床脱水体征并不明显,由于细胞外液钠浓度过高,渗透压增高,使体内抗利尿激素增多,肾脏回吸收较多的水分,结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后,水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压,结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重,故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。
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[多选题]新生儿败血症可能发生的常见并发症有
肺炎
坏死性小肠结肠炎
化脓性脑膜炎
化脓性关节炎
骨髓炎
[单选题]患儿,男,5岁,既往喘息发作4次,肺功能明显降低,支气管扩张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为
哮喘持续状态
[多选题]7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,Hb65g/L,WBC25×109/L,分类可见中、晚幼粒为主.PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()
慢性粒细胞白血病
解析:标准答案:B
[单选题]患儿经治疗后,出现心率增快,160~180次/分,呼吸不规则,安静时60~70次/分,口唇发绀,咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音,四肢末端凉,CRT约4秒。该患儿可能出现了
神经源性肺水肿
解析:患儿病情进展出现心动过速,呼吸急促,口唇发绀,咯粉红色泡沫痰,双肺出现湿啰音,末梢循环差,提示出现神经源性肺水肿。
[单选题]关于婴幼儿腹泻的饮食管理原则,哪项不正确
呕吐明显的可禁食12~14小时
[单选题]肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应,应立即停药( )。
出血性膀胱炎
解析:对多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者,或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征患儿,可加用免疫抑制剂:环磷酰胺0.5-0.75g/㎡ 静滴,每月1次,连用6-8次。该药的不良反应有:胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4×109/L(4000/mm3)以下,应减量;白细胞降至3×109/L(3000/mm3)以下或出现出血性膀胱炎则应停药。
[单选题](31~33题共用题干)
先天性心脏病
解析:A。该患儿生长发育落后,机体免疫力差,心脏听诊可闻及杂音,诊断首先考虑先天性心脏病。
[单选题]欲尽快明确诊断,下一步做何种检查
荧光抗体试验检测特异性IgM抗体
[单选题]女孩,3岁,1周前曾患感冒;今晨发现全身散发瘀点,下肢多见,不发热。肝、脾不大,血小板40×109/L,诊断为原发牲血小枝减少性紫癜。下列其发生出血的机制中不包括
von Willebrand因子缺乏
解析:A。von Willebrand因子缺乏是血友病甲的病因。
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