正确答案:

甲氨蝶呤

D

题目：类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选

解析：类风湿关节炎一经诊断即开始抗风湿药物治疗。通常首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]常用于偏酸性溶液的水溶性抗氧剂是

焦亚硫酸钠

解析：抗氧剂根据其溶解性能可分为水溶性和油溶性两种。常用的水溶性抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、2，6-二叔丁基对甲酚(BHT)、维生素E等。焦亚硫酸钠和亚硫酸氢钠适用于弱酸性溶液；亚硫酸钠常用于偏碱性药物溶液；硫代硫酸钠只能用于碱性药物溶液。

[单选题]准备出库销售的药品应挂

绿色标牌

解析：合格药品为绿色

[单选题]降压避风片、脉君安片、珍菊降压片等降压中成药共同含有的西药成分是

氢氯噻嗪

解析：降压避风片所含成分有黄芩、槐角、落花生枝叶、盐酸甲基丙炔苄胺、氢氯噻嗪；脉君安片所含成分有钩藤、葛根、氢氯噻嗪；珍菊降压片所含成分有野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁。

[单选题]能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物是：

碘解磷定

解析：本题考查的是传出神经系统药。胆碱酯酶复活药：是一类能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物（它们都是肟类化合物），以下碘解磷定为肟类化合物。

[单选题]下列规范性文件中，其法律效力最高的是

《中华人民共和国药品管理法实施条例》

解析：法律效力的层次由高到低依次为：宪法、法律、行政法规、部门规章、规范性文件。《中华人民共和国药品管理法实施条例》为行政法规，法律效力高于部门规章《药品注册管理办法》《药品生产监督管理办法》和规范性文件《城镇职工基本医疗保险用药范围暂行办法》。

[单选题]服药时应限制饮水的药品是

硫糖铝

解析：A.熊去氧胆酸--宜多饮水的药物；B.苯溴马隆--一宜多饮水的药物；C.口服补液盐--宜多饮水的药物；D.阿仑膦酸钠--宜多饮水的药物；E.硫糖铝--限制饮水的药物。

[单选题]下列不属于A型药品不良反应的是

变态反应

解析：A型不良反应是由于药物的药理作用增强所致，常与剂量有关，多数可预测，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率较高而死亡率较低。通常表现为副作用、毒性反应、过度作用、继发反应、首剂效应、后遗效应、停药综合征等。B型不良反应通常表现为特异体质反应、变态反应等。

[多选题]以下药物中，属于妊娠危险性X级药物的是

雌二醇

华法林钠

米非司酮

利巴韦林

解析：妊娠x类药物对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。在常用药物中此类药物并不多，但因致畸率高，或对胎儿危害很大，孕前期及孕期禁用。此中最为出名的是酞胺哌啶酮（thalidomide,反应停），20 世纪 50年代末和 60 年代初在欧洲盟军驻地附近的妇女在孕早期服用此药以减轻妊娠反应，以后发现不少胎儿出生时有上肢短小，下肢合并而呈海豹状故称之为海豹样畸形，这是人们在较早时期所认识的 X 类药物。过去人们常用的性激素已烯雌酚，上个世纪的50 年代初曾被用以治疗先兆流产，结果发现子代的女性在6 ～ 26 岁间可以发生阴道腺病或阴道透明细胞癌，其后果是严重的，故属 X 类药。这是药物致畸中两个著名的案例。维生素 A 大剂量口服也可致畸也是 X 类药物，维生素A 的衍化物维甲酸是一种治疗皮肤疾病的药物，也是 X 类药物。但常为人们忽视的是大量饮酒，如在早期妊娠时大量饮酒，摄入大量乙醇，日150mL 或以上可以使胎儿发育不良或发育畸形。因此，乙醇在 FDA 分类中饮酒量少属D 类，量多即归入X类。此外，镇静药中氟西泮、氟硝西泮均属 X 类药物，抗肿瘤药氨基喋呤也属 X 类药物。

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