正确答案:

钩端螺旋体病肺大出血型早期

C

题目：患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫

解析：1.本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛，流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。2.钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于类脂质沉积病的叙述正确的是

部分病人有轻度或中度贫血，可有网织红细胞增多

戈谢细胞胞体较大，核偏位，胞质丰富，内含许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样

尼曼-匹克细胞ACP染色为强阳性反应

戈谢病病因是由于缺乏葡萄糖脑苷酯酶

解析：戈谢细胞实际就是含有葡萄糖脑苷脂的巨噬细胞。

[单选题]关于红细胞清除，下列叙述最准确的是

衰老红细胞在肝、脾和骨髓中破坏由单核-巨噬细胞清除

[单选题]体内生物转化作用最强的器官是

肝脏

[多选题]引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少 ( )

感染

肝硬化

慢性肾炎

[单选题]下列几项中，错误的描述是( )

病原菌只进行厌氧呼吸

解析：病原菌多为兼性厌氧菌。

[单选题]痰标本抗酸染色检查时，如镜检结果为每视野发现1～9条抗酸菌，应报告为

抗酸杆菌阳性(+++)

解析：抗酸杆菌阳性(+++)：每视野发现1～9条抗酸菌。

[单选题]急性早幼粒细胞白血病不呈强阳性反应的是

α-丁酸萘酚酯酶染色

解析：急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色：POX，SBB，AS-DNCE和ACP染色均呈阳性或者强阳性反应。AS-DNCE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制，仅-NAE染色阴性，依此可与急单鉴别。NAP积分明显降低。

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