[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

正确答案 ：B

肺钩端螺旋体病

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

[单选题]治疗耳气压伤，错误的是

正确答案 ：E

早期鼓膜修补术

解析：中耳气压伤发生后应用各种方法使中耳内、外气压达到平衡，A、B、C项的方法均可应用。当鼓室积液或积血时，在严格无菌操作下可切开鼓膜或鼓膜穿刺。若鼓膜破裂，则应保持外耳道清洁干燥，全身应用抗生素预防感染，待其自愈，而不必早期修补。

[单选题]医德规范是指导医务人员进行医疗活动的

正确答案 ：E

思想和行为准则

解析：医学道德规范是在医学道德原则指导下所制定的行为准则和具体要求，也是培养医务人员医德品质的具体标准。

[多选题]气管闭合性损伤可出现的临床表现包括

正确答案 ：ABCDE

声音嘶哑

呼吸困难

皮下气肿

咯血性泡沫痰

吞咽疼痛及耳痛

解析：气管闭合性损伤常伤及喉或喉返神经而出现声音嘶哑甚至失声。气管损伤后，气体经裂口进入皮下组织而产生气肿。气管黏膜破裂后出血导致泡沫性血痰，如果出血量大则可大量咯血。气管损伤处的疼痛可放射至耳部。

[单选题]胸片示厚壁空洞性病变，则可除外( )。

正确答案 ：A

支气管囊肿

解析：支气管囊肿是一种胚胎发育障碍引起的先天性疾病，囊肿位于肺内或纵隔，可单发或多发，囊肿壁较薄，厚度通常在1mm左右。

[单选题]耳蜗感受低频声的部位是

正确答案 ：B

蜗顶区

解析：低频声沿基底膜向耳蜗顶部传播,其最大振幅峰值接近耳蜗顶端

[单选题]对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证( )

正确答案 ：D

有自身免疫性疾病

[单选题]引起全身疾病相关性聋的是

正确答案 ：E

以上均正确

[多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

正确答案 ：ABCDE

失血性休克

偏瘫

呛咳

颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音

呼吸困难

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

[单选题]为延缓硝酸酯类耐受性的产生，应采取哪些措施( )

正确答案 ：E

以上都是

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