正确答案:

血清淀粉酶测定

B

题目： 患者男，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。

解析：确诊急性胰腺炎需要做的辅助检查如下：①血、尿胰酶测定对诊断急性胰腺炎具有重要的参考价值，一 般血清淀粉酶在发病后3 ~12h开始升高，24h达到高峰，4?5天降 至正常；尿淀粉酶下降较为缓慢一般1?2周后恢复正常。②血清脂 肪酶：在发病24h后开始升高，持续时间较长，有时可持续2?3周， 特异性较强，可作为晚期患者的诊断方法。尽管淀粉酶及脂肪酶升高可作为急性胰腺炎诊断的重要指标， 但并不能作为确诊依据，而且淀粉酶升高的程度与病情危重程度并 不呈正相关。近年来有学者提出监测尿的胰蛋白酶原活性肽（TAP) 可以更加准确地反映疾病的严重程度。尽管腹腔穿刺检测腹水淀粉酶对诊断有极大帮助，但其潜在的 风险限制它的应用，一般仅用于腹膜炎明显而诊断困难者。B超仍然是诊断该疾病的首选影像学方法，一般可见胰腺肿大及胰周积液，胰腺整体呈低回声改变。而增强CT检查不仅能诊断胰腺 炎，而且对于鉴别水肿性和坏死性胰腺炎具有重大的价值。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，26岁。确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol／L，该患者可能出现了

右下肢静脉血栓

解析：典型肾病综合征患者表现为“三高一低”：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。本病患者胆固醇升高，右腿肿胀，考虑是血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症造成血液黏稠度增加而引起了右下肢静脉血栓。故选B。

[单选题]患者女，48岁。右上腹不适1个月。检查：甲胎蛋白600μg/L，肝左叶查一2cm×2cm肿块，肝功能正常。首选治疗方法是

手术切除

解析：该患者甲胎蛋白阳性，肝左叶有肿块，考虑为肝癌，首选手术治疗。

[单选题]患儿，女，4岁。患轻度室间隔缺损，未行手术治疗。体检发现右下第一乳磨牙为龋齿，需拔除，结合该患儿的先心病史，拔牙前需给予抗生素治疗，其目的是防止

感染性心内膜炎

解析：患儿患轻度室间隔缺损，拔牙前需给予抗生素治疗，其目的是防止感染性心内膜炎，感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，常多发于原已有病的心脏。故答案为C。

[单选题]患者，男性，19岁。因双下肢中度水肿，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白20g/ L，诊断肾病综合征。下列首选的治疗药物是

泼尼松

解析：肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。临床上常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。原则为控制水肿，维持水电解质平衡，预防和控制感染及并发症。合理使用肾上腺皮质激素，对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药，治疗不仅以消除尿蛋白为目的，同时还应重视保护肾功能。故答案选择B。

[单选题]对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是( )

关注患者过多躯体不适的主诉

解析：焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

[单选题]病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是

降温和脱水疗法

解析：其中脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。主要措施包括：①降温：复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系明显失衡，从而加重脑损伤；②脱水：可选用渗透性利尿剂20%甘露醇或25%山梨醇快速静滴，以减轻脑水肿；亦可联合使用呋塞米；③防治抽搐；④高压氧治疗；⑤促进早期脑血流灌注。因此正确答案为C。

[单选题]胎先露完成内旋转依靠的是

肛提肌收缩力

解析：肛提肌收缩力协助完成内旋，腹肌收缩力协助胎盘娩出。

[单选题]右心功能不全的主要临床症状是( )

体循环淤血

解析：右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。

[单选题]对幸福的理解，下列不正确的是

不同的人格特征具有不同的幸福观

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/8029l.html