正确答案:

从前额发际至胸骨剑突

E

题目：鼻饲法插入胃管的长度为

解析：胃管插入长度通常是病人前额发际正中至胸骨剑突处的距离,一般插入长度为成人45～55cm.

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]单独使用不会导致低血糖反应的药物是

二甲双胍

解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。罕见而严重的不良反应为乳酸性酸中毒。肝、肾功能不全者避免使用。双胍类药物单独应用极少引起低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险。磺脲类属于促胰岛素分泌药，第二代药物有格列本脲（优降糖）、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。

[单选题]治疗支原体肺炎的首选抗生素是

大环内酯类

解析：肺炎支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。

[单选题]患者，女性，34岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于

心脏骤停

解析：患者突然出现意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁，可能属于心脏骤停。1.生物学死亡：生命体新陈代谢不再发生,就表明生命体的死亡。2.脑死亡：虽有心跳但无自主呼吸，脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人，称之为脑死亡。3.临床死亡：指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期，从外表看，人体生命活动已经消失，但组织内微弱的代谢过程仍在进行；脑中枢功能活动不正常，但是尚未进入不可逆转的状态。故答案为C。

[单选题]某患者6小时内需输液1500ml，应调节滴速为每分钟

62滴

解析：每分钟滴数=液体总量×滴系数/输液时间（分），滴系数(gtt/ml)为滴完1ml溶液所需的滴数，一般为15gtt/ml；故滴速=1500×15/(6×60)=62.5，本题答案为B。解题关键：此为常考题型，考试应掌握计算的原则。

[单选题]一般体检测量脉搏的方法中，正确的是

有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率

[单选题]患者，女性，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol/L，护士正确的处理是

补充葡萄糖

解析：低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖主要表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等，如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。所以低血糖危害更甚于高血糖。葡萄糖应用：对急重症的低血糖伴昏迷者，为避免病情进行性变化，必须快速静脉注射50%葡萄糖液50～100ml，必要时重复1～2次，直至患者神志清醒后，继之10%葡萄糖液静脉滴注，使血糖维持在8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl)，观察12～48h，以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时，对低血糖昏迷者，又不宜饮糖水而引起窒息，此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜，或鼻饲糖水亦是急救措施之一。根据题干意思，该患者出现了低血糖反应，故首要的护理措施为补充葡萄糖。

[单选题]患者，女性，35岁。诊断为肺结核，遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏反应，为了减轻链霉素的毒性，可静脉注射

氯化钙

解析：链霉素发生过敏性休克，因链霉素可与钙离子络合，故于抢救时可静注10％葡萄糖酸钙10~20ml。

[单选题]患者，女性，22岁，右手被铁钉扎伤，医嘱：TAT1500U，IM，st。皮试结果为局部红润，直径＞6cm，硬结＞3cm，此时应采取的措施是

将TAT稀释按1∶2∶3∶4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次

解析：破伤风脱敏注射法。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可。

[单选题]肝性脑病患者口服乳果糖的主要目的是

减少有毒物质氨的产生

解析：口服乳果糖，使肠内呈酸性，减少肠内毒物氨的生成和吸收。

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