正确答案:

系统性红斑狼疮

D

题目：患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

解析：系统性红斑狼疮表现为皮肤和黏膜：表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体（ANA）、抗双链脱氧核糖核酸（抗dsDNA抗体）抗体、抗可溶性抗原抗体（抗ENA抗体）（包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等）、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。该患者实验室检查结果为抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，故考虑为系统性红斑狼疮。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]长度为16cm的无菌持物钳，消毒液应该浸泡的长度至少为

8cm

解析：浸泡存放无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，液面浸没轴节以上2～3cm，或镊子的1／2，每个容器只能放一把无菌持物钳。

[单选题]忌碘饮食要求在检查前禁食海带、紫菜等含碘较高食物的具体时间是

2个月

解析：检查前7～60天禁食含碘高的食物。需禁食60天（2个月）的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等；需禁食14天的有海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等。

[单选题]患者男，53岁，饮酒时发生语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是

控制血压

解析：脑出血患者血压过高时，可增加再出血的危险，应及时控制血压。当血压≥200/110mmHg时，应采取降压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右。

[单选题]对妊娠合并心脏病患者，下列哪项护理是错误的

便秘者给予灌肠

解析：有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠期高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠，因此C选项错误。对妊娠合并心脏病患者，要充分休息，防止受凉，给予低盐易消化无刺激饮食；心功能三级以上者，记出入液量。故本题A、B、D、E均正确，错误的护理措施是C。解题关键：还是考查灌肠的禁忌证：阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠期高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，需谨记。

[单选题]糖尿病患者常应用磺脲类药物，该药物的主要作用是

直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素

解析：胰岛素促泌剂类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺脲类药物属此类。

[单选题]与产程曲线异常无关的临床表现是

胎儿娩出35.分钟胎盘尚未娩出

解析：产程曲线未包含胎盘娩出。

[单选题]婴儿，男，2个半月，健康，其母来儿保门诊进行营养咨询，护士应指导其添加的辅食是

鱼肝油、果汁

解析：婴儿4～6月龄后，随着生长发育的逐渐成熟，纯乳类喂养不能满足其需要，故需添加辅食。而母乳所含的维生素C、D不足，故从生后2周起即可逐步添加鱼肝油和维生素C（果汁），但不作为辅食对待。

[单选题]患者，女，40岁，行葡萄胎刮宫术，护士应告知患者术后随访时间至少

2年

解析：葡萄胎患者术后随访至少2年。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/803j0.html