正确答案: 早产儿
C
题目:男婴,孕34周分娩出生,出生体重1300g,生后1天吸吮欠佳,睾丸未降,皮肤毳毛多。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]坏死性小肠炎
洗肉水样大便
[单选题]患儿男性,12岁,发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快,抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性,疑诊为血管性疾病。
丝氨酸蛋白酶3
[多选题]男孩,7个月,因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水,因此具有以下特点
血清钠>150mmol/L
脱水征象比较轻
水分的丢失比例大于电解质的丢失
解析:ACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。在高渗性脱水,水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡,其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充,使临床脱水体征并不明显,由于细胞外液钠浓度过高,渗透压增高,使体内抗利尿激素增多,肾脏回吸收较多的水分,结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后,水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压,结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重,故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。
[单选题]男孩,11岁,高热头痛2~3天,伴呕吐,于8月2日入院。入院后第2天体温更高,达40℃,抽搐后随即神志不清,瞳孔对光反射迟钝,颈有阻力,心率转慢,每分钟60次,腹壁反射消失,四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109/L,中性粒细胞0.8。正准备做腰穿,突然出现呼吸节律不整,有双吸气出现。
脑水肿.脑疝
[多选题]8个月患儿,因面色发黄2个月就诊,于4个月时行小肠大部切除术。查体:面容虚胖,肝脏右肋下2.5cm,脾肋下O.5cm,RBCI.5×1012/L,HbS0g/L,白细胞4.2×109/L,血小板75×109/L。下述哪项治疗欠妥当()
必要时可肌注铁剂
解析:标准答案:B
[单选题](84~86题共用备选答案)
血清铁蛋白未降低
解析:A。铁减少期:此阶段体内储存铁已减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。
[单选题](78~79题共用备选答案)
联合免疫缺陷
解析:C。高IgM综合征70%为X-连锁遗传,病因为T细胞CD40配体基因突变,其余为常染色体隐性遗传。特点为B细胞内 Ig转换障碍,不能从IgM向下游Ig类别转化,使IgM正常或增高,而IgG、IgA和IgE均减少或缺如。外周血IgM+IgD+B细胞正常或增多,IgG+和IgA+B细胞缺如。
[单选题]有关基因重组人生长激素治疗身材矮小的原则,错误的是
任何年龄都可应用
解析:A。基因重组人生长激素替代治疗生长激素缺乏症目前大都采用0.1U/kg每日临睡前皮下注射1次,每周6~7次的方案,治疗应持续至骨骺愈合为止。治疗时年龄越小,效果越好。以第1年效果最好,身高年增长可达到10cm以上,以后生长速度逐渐下降。在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺素缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏,适当加用甲状腺素同时治疗。
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