正确答案:

立即清除呼吸道痰液

D

题目：患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

解析：1.患者在剧烈咳嗽时，突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。 2.发生窒息时，最重要的处理是立即清除呼吸道痰液，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是

待反应消退后减量增次注射

解析：脱敏注射法是将所需要的TAT剂量分次少量注入体内。脱敏的基本原理是：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状；短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发病。如发现患者有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。本题选C。解题关键：脱敏注射中，出现轻微反应的处理是待反应消退后减量增次注射。

[单选题]患者女，39岁，下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射治疗，护士对其进行健康教育，正确的内容是

绷带加压包扎期间不能久站

解析：绷带加压期间注意保持合适的松紧度，采取良好的坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流。休息或卧床时候，抬高患肢30-40°，利于静脉回流，术后一般使用弹力绷带1-3个月。

[单选题]骨折的专有体征是

畸形、反常活动、骨擦音

解析：骨折的特有体征是创伤处畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。

[单选题]患者男，19岁，车祸致伤，意识模糊、咯血、口鼻处有泥沙混血外溢。最先进行的措施应该是

清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

解析：清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅，是抢救的第一位。

[单选题]患者，女，19岁，发现尿蛋白阳性（++）1个多月，伴关节痛和面部蝶形红斑，为进一步明确病情，该患者首选的辅助检查是

抗Sm抗体

解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体，特异性高，但敏感性低，是回顾性诊断的重要依据。

[单选题]患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了

中暑

解析：中暑的初期出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降，严重者出现休克、肾功能损害甚至昏迷等并发症。

[单选题]抢救损伤患者首先处理的是

窒息

解析：题目中问的是首要处理的，凡首要处理的都是危及生命的，故C选项是最首先危及什么的。

[单选题]患儿，10岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。护士为患者制定的饮食应该是

低脂饮食

解析：肥胖患儿采用低脂肪、低糖及高蛋白饮食。

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