正确答案:

立位腹部X线透视

D

题目：男性，40岁，多年溃疡病史，饱食并少量饮酒后突然腹痛，从上腹迅速扩大至全腹，刀割样痛，诊断为溃疡病穿孔、急性腹膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是引起慢性心力衰竭的诱发因素

脱水

解析：慢性心力衰竭诱发和加重因素：①急性感染：呼吸道感染最常见。②心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭的最重要因素，其他快速心律失常亦常见。③循环血容量增加或锐减：如输液过多过快、摄入钠盐过多、妊娠、失血、严重脱水等。④身心过劳：如劳累、情绪激动、压力大。⑤治疗不当：如洋地黄用量不当、利尿过度。⑥其他：如合并甲亢、贫血、水电解质絮乱和酸碱失衡等。

[单选题]患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是

血压过高

解析：患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起的脑出血。故治疗重点为血压过高，需降压治疗。

[单选题]患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分，BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察

血压改变

解析：根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时，护士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。

[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

呕吐胃内容物，不含胆汁

解析：吻合口梗阻：多在术后由流食改为半流食时出现。主要临床表现为上腹部膨胀感和隘出性呕吐，呕吐物含有或不含有胆汁。查体时有时可触到压痛性包块。胃肠减压可引出氏量澈体，减压后症状也随之缓解，但进食后可再次发作。一般持续10～20日开始缓解，且一且缓解糖状很快消失，2—3日即可进食。

[单选题]某肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是

应用三腔两囊管

解析：经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊（囊内压50～70mmHg），向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊（囊内压35～45mmHg），压迫食管下段的曲张静脉。其止血效果肯定，是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血急救时最简便有效的止血措施。

[单选题]患者，男，60岁，高血压心脏病并发心力衰竭，医嘱应用噻嗪类药物治疗，护士病情观察时应警惕下列哪项不良反应

低钾血症

解析：噻嗪类利尿剂利尿的同时会排钾，故容易出现低钾血症。

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